資料請求/お問合せ
  • 関連リンク
  • 資料請求 / お問合せ
  • サイトマップ
  • プライバシーポリシー
資料請求 / お問合せフォーム

下記フォームに必要事項をご入力の上「確認」ボタンを押してください。
折り返しこちらからメールにてご連絡いたします。

* は必須項目です。)

必要事項

題名 *

お問合せの物件名等 *


例:グランデッサ○○、無添加住宅、○○について・・・等

氏名 *

郵便番号

 半角数字8文字以内

ご住所

年齢

歳 半角数字3文字以内

ご職業

電話番号

 半角数字20文字以内

返信用 E-mail *

 半角英数

コメント

アンケートにご協力お願い致します

Q1.他社の建築会社で健康住宅についてアドバイスをうけたことがある。

はい  いいえ

Q1- 2.*「はい」の方はどのようなアドバイスをうけ、どのように感じましたか?

Q2.ホルマリン(ホルムアルデヒトの水溶液)の臭いを嗅いだことがある。

はい  いいえ

Q2- 2.*「はい」の方はどんな臭いでしたか?

Q3.ご家族の中にシックハウス症候群・化学物質過敏症の方はいらっしゃいますか?

はい  いいえ

Q3- 2.*「はい」とお答えの方で病院などで診断を受けたことはありますか?その病院名も

Q4.ご家族の中で何かのアレルギーをお持ちの方はいらっしゃいますか?

はい  いいえ

Q5.家族構成を教えてください。

大人 人  子供

Q6.ご建築のご計画は?

新築  建替え  増改築  住み替え  分譲  未定

Q7.ご予算は?

1,000万円未満

1,000〜2,000万円

2,000〜2,500万円

2,500〜3,000万円

3,000〜4,000万円

4,000〜5,000万円

5,000〜6,000万円

6,000万円以上

Q8.ご建築時期は?

半年以内  1年以内  2年以内  3年以内  未定

Q9.ご建築用地は?

持っている場所 坪 坪数は半角数字のみ

探している場所 坪くらい 坪数は半角数字のみ

お問合せ、アンケートのご協力、誠にありがとうございます。

<個人情報の取り扱いについて>

このフォームにて当社が得た個人情報は、お客様よりご依頼された資料提出のための発送、お問い合わせ内容の回答のためのご連絡手段、設計・プレゼンをご希望された場合の現地調査のための目的以外には一切使用いたしません。
また、お客様の同意を得られないとき、法令的な処置を必要とし開示を求められたとき以外は第三者へ提供、開示等の一切を行いません。
お客様が、お客様ご自身の個人情報の照会、修正等を希望される場合には、こちらまでご連絡下さい。

Page Top